中國疾病預防控制中心周脈耕等近期發表的數據顯示,1990~2019年,我國慢阻肺死亡率顯著下降,但發病率和患病率均增加了近2/3。
據估計,2019年中國新診斷慢阻肺病例占全球的24%,中國慢阻肺死亡病例占全球的三分之一。
(資料圖)
根據2019年疾病負擔研究,我國COPD發病率增加了61.2%,新發病例數從1990年的239萬例增加到2019年的397萬例。患病率增加了67.8%,患病人數從1990年的2775萬增加到2019年的4517萬。
但慢阻肺導致的死亡人數從1990年的124萬下降到2019年的104萬。
研究稱,人口老齡化和吸煙是我國慢阻肺發病率上升的主要原因。
吸煙是我國慢阻肺的首位危險因素,第二位為顆粒物污染。
吸煙更是男性慢阻肺負擔最顯著的風險因素,占慢阻肺相關死亡人數的74%。
研究者分析,我國慢阻肺死亡率和疾病負擔遠高于全球平均水平,可能與診療延誤有關。
有證據表明,在中國,慢阻肺診斷不足,部分原因是診斷慢阻肺通常基于癥狀,而不是肺功能。中國無癥狀慢阻肺患者占到了35.1%。
此外,通過肺功能檢出慢阻肺的比例很低。許多咳嗽和咳痰癥狀明顯的患者沒有定期接受肺功能檢查,導致了疾病診斷延遲。一旦被確診,疾病的嚴重程度就已達中重度。
研究還發現慢阻肺疾病負擔存在地域差異,在青海、西藏和甘肅等經濟欠發達的西部省份,慢阻肺的疾病負擔高。
研究者分析,中國西部的欠發達地區,氣候寒冷,空氣濕度低,固體燃料的使用率仍然很高,清潔能源和室內通風設備的普及程度較低,導致了慢阻肺的疾病負擔較重。
來源:The Burden of COPD in China and Its Provinces: Findings From the Global Burden of Disease Study 2019. Front Public Health. 2022 Jun 3;10:859499.
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