銀保監會通報 部分財險公司異化短期健康險業務
來源：江蘇經濟報
時間：2022-08-11 10:45:59
銀保監會財險部近日向多家財產保險公司下發的《關于部分財險公司短期健康保險業務中存在問題及相關風險的通報》(以下簡稱《通知》)指出，部分財險公司異化短期健康險業務，要求財險公司及時排查并于8月19日前報送自查整改報告。
《通報》指出，在上述業務中，多家財產保險公司通過與有關機構合作，使用短期健康險產品實際承擔已確診客戶發生頻次確定、損失程度確定的醫療費用支出，異化了保險業務，使保險或然事件成為必然事件，主要存在以下問題和風險：一是公司承保的是確定發生的醫療費用支出，不符合大數法則、射幸原則等基本保險原理，且無法通過重大風險測試。二是公司風險管控缺失，前端承保和后端理賠等核心環節均由相關機構掌握，保險公司不掌握自主定價權，也未實質參與風險管理，無法體現保險經營管理風險的基本功能作用。
《通知》稱，下一步，各財產保險公司應緊緊圍繞保險保障本源開展產品創新工作，結合不同被保險人的風險特點，持續優化保險產品、體現風險保障責任，滿足不同人群在藥品和健康管理服務等方面的需求，依法合規開展短期健康險業務。
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