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中國食品藥品網訊 （記者王曉冬）8月28日，國家衛生健康委員會印發《手術質量安全提升行動方案（2023-2025年）》（以下簡稱《方案》）。《方案》指出，利用3年時間，在全國二級以上醫療機構，進一步完善手術質量安全管理體系，形成科學規范、責權清晰、運行順暢的管理機制。《方案》要求避免出現計劃手術醫師與實際手術醫師不一致的情況，保障手術過程中主要術者（含第一助手）和麻醉醫師全程在場。

今年5月，國家衛生健康委、國家中醫藥局聯合印發《全面提升醫療質量行動計劃（2023-2025年）》，其中提出開展“手術質量安全提升行動”，《方案》是《全面提升醫療質量行動計劃（2023-2025年）》的子計劃。

國家衛健委指出，近年來我國醫療機構開展的手術種類中位數和手術例次數快速增長，手術方法也不斷改良，手術質量安全水平穩步提升，但包括手術并發癥、麻醉并發癥等在內的負性事件發生率在少數醫療機構呈上升趨勢，需要進一步加強科學管理。加強手術管理對保障醫療質量安全，提升人民群眾就醫獲得感、安全感具有重要意義。

《方案》指出，手術質量安全提升行動監測指標包括：住院患者圍手術期死亡率、非計劃重返手術室再手術率、手術并發癥發生率、術中主動保溫率、手術麻醉期間低體溫發生率、I 類切口手術抗菌藥物預防使用率、日間手術占擇期手術比例、住院手術患者 VTE（靜脈血栓栓塞癥）發生率8方面內容。

《方案》行動目標是到2025年末，住院患者圍手術期死亡、手術并發癥、麻醉并發癥等負性事件發生率進一步下降，非計劃重返手術室再手術率不高于1.8‰，住院患者手術后獲得性指標發生率不高于7.5‰，手術麻醉期間低體溫發生率、I類切口手術抗菌藥物預防使用率進一步降低，日間手術占擇期手術的比例進一步提高，四級手術術前多學科討論制度得到全面落實。

《方案》提出，推動醫療機構采用信息化手段實時監測手術室使用情況，及時動態調整手術室排臺，提高手術室資源分配合理性，縮短患者手術等待時間，逐步擴大日間手術服務范圍。探索建立機構內手術質量安全數據庫，重點關注并降低手術并發癥、麻醉并發癥等手術不良事件。

《方案》從術前、術中、術后風險管理和系統持續改進等4個方面提出15條具體舉措。一是以科學評估為抓手，加強術前風險管理。指導醫療機構圍繞手術風險、手術人員能力、患者風險加強評估與管理，科學制定手術方案并做好術前準備，盡可能的降低手術風險。二是以強化手術核查為基礎，嚴格術中風險管理。指導醫療機構圍繞手術設備和設施、手術人員及環節、患者與手術過程等核心要素和環節加強核對核查，防止出現差錯，保障手術安全。三是以精細管理為保障，強化術后風險管理。指導醫療機構做好術后轉運銜接、即時評估、恢復管理、出院指導等方面工作，盡可能消除術后安全隱患，保障患者術后康復。四是以優化機制為手段，實現系統持續改進。指導醫療機構完善內部管理體系，建立健全手術安全持續改進機制，從系統管理層面保障手術安全。

《方案》分為三個階段：啟動階段（2023年8月）、實施階段（2023年9月-2025年9月）、總結階段（2025年10月-12月）。

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