60歲的謝爹爹罹患口腔癌多年。近日，謝爹爹突發口腔出血，每次約幾十毫升，家人趕緊將他送至湖南中醫藥大學第一附屬醫院就診。

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入院當天，謝爹爹口腔出血量達到200毫升，情況危急。醫生檢查發現，謝爹爹左臉頰有腫塊，張口受限，言語不清，嘴角流涎，容易嗆咳，若不及時止血有窒息死亡風險。

醫院立即組織腫瘤科、血管腫瘤介入科、麻醉手術科進行多學科會診，制定詳細治療方案，決定由放射科副主任張堃指導，血管腫瘤介入科副主任醫師謝太喜、主治醫師程瑞文組成手術團隊，為患者行介入栓塞術。

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術中，患者突發口腔噴射性大出血，血氧飽和度最低降到59%，病情十分危急。由于患者口腔不斷涌出血液，出血量大，且合并口腔惡性腫瘤，無法進行氣管插管。為了避免患者窒息，手術團隊一邊進行緊急吸痰，持續負壓吸引口腔血液；一邊緊密配合，進行插管、穿刺、造影。

一個多小時后手術順利完成。患者口腔出血血管被全部栓塞，口腔出血停止，血氧恢復到93%，脫離危險。術中患者出血量約1200毫升，留觀半小時后，患者生命體征平穩，血氧飽和度達到95%以上，口腔無出血。

血管腫瘤介入科副主任醫師謝太喜介紹，口頰癌是指發生在黏膜上皮的惡性腫瘤，在臨床上通常指鱗狀細胞癌。

口頰癌起初常會出現局部潰瘍、硬結、小結節，隨著癌腫迅速增長，向周圍組織及深層組織發生浸潤，可出現疼痛、硬結擴大、腫物外突，表面出現潰瘍或邊緣隆起呈菜花狀，基底較硬，中心有壞死、有惡臭味。醫生提醒，口頰癌很容易向周圍播散，患者一定要養成良好的生活方式，戒煙戒酒，不嚼檳榔，注意口腔衛生。

一般口頰癌少量出血可以通過局部壓迫、藥物治療達到止血目的，但口頰癌大出血較罕見兇險，患者隨時都有窒息風險。

此時，患者多難以等待外科切除手術機會，介入栓塞術在DSA的引導下，能迅速找到出血血管進行栓塞止血，局部麻醉，僅通過幾毫米針眼大小穿刺點或人體組織原有腔道，直達病灶，反應迅速，是較好的一種選擇。

瀟湘晨報記者任彎灣 實習生張馨予 通訊員程瑞文 楊英 王鑫

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